5 tipos de pacientes que encontrarás en una consulta psicológica y cómo tratarlos.

Te acabas de graduar de psicología, ya recibiste tu formación en psicoterapia y has decidido iniciar a trabajar en tu clínica. Todo esto te llena de ilusión, pero también de preocupación, hay tantas cosas que pueden salir mal, y quizás te abruma la idea de no atender a tus pacientes de la forma adecuada.

Para procurar que esto no ocurra, aquí te dejo una serie de consejos pensados para los psicólogos principiantes que buscan una manera de empezar en este apasionante ámbito profesional, enumerándote los 5 principales tipos de pacientes que te encontrarás y consejos de cómo atenderles.

ALGUNAS SUGERENCIAS SOBRE CÓMO TRATAR O QUÉ HACER CON ALGUNOS PACIENTES


Tómate las siguientes pautas como una manera de orientar tus esfuerzo a la hora de aplicar los conocimientos que has ido adquiriendo, recuerda que cada caso es único y que lo que te presentamos no es, ni pretende ser, una guía exacta de los pasos a seguir, sino unos consejos generales que pueden ayudarte al momento de atender a estos 5 tipos de pacientes que te encontrarás en el consultorio:

PACIENTE QUE NO ACUDE A LAS CITAS



La falta de asistencia regular a las citas por parte de los pacientes puede plantearte varios desafíos y problemas, entre los que están, interrupción del proceso terapeútico, dificultad para establecer una relación terapéutica sólida, Frustración y desgaste profesional y te supondrá desafíos en la gestión de tu agenda.

Si el paciente no asiste a las citas concertadas y las cambia continuamente, debemos hablar con él para analizar los motivos de ello. En algunos casos, está justificado, pero en otro tipo de pacientes no es así: lo toman por costumbre, sin reflexionar en el trastorno que ello pueda causar al terapeuta, por lo que para algún paciente puede ser un buen remedio aclararle que si la sesión no es cambiada con cierta antelación, estará obligado a pagar la sesión.

En otros casos, debemos comentarle al paciente que si con cierta frecuencia no acude a las citas, vamos a suspender el tratamiento (o vamos a dejar de atenderle).

Si un paciente abandona de manera prematura la terapia, es conveniente intentar ponerse en contacto con él para conocer las razones que le han llevado a tomar esa decisión y, en el caso de que el trastorno del paciente pueda ocasionarle graves problemas si no es atendido, procurar que asista a una sesión o a una cita para discutir el tema o poder canalizarlo con otro terapeuta.

Es fundamental abordar la falta de asistencia de manera proactiva y comprensiva, tratando de entender las razones detrás de este comportamiento y trabajando en colaboración con el paciente para superar cualquier barrera que pueda estar presente. La comunicación abierta y la adaptación del enfoque terapéutico son clave para abordar estos desafíos.

RESISTENCIA DEL PACIENTE AL CAMBIO




La resistencia al cambio es un fenómeno común en psicología, y puede presentarse en diversos contextos terapéuticos, ésta puede ser debida a varios factores: temor a descubrir su intimidad, a lo que el terapeuta pueda llegar a pensar de él; temor a asumir la responsabilidad de su propia vida o a las diferencias entre los objetivos que establece el terapeuta y los que él realmente persigue. Por ejemplo, el paciente puede pretender buscar a alguien en quien apoyarse o una amistad.

No siempre el origen de la resistencia al cambio se halla en el paciente; en ciertos casos, radica en el terapeuta, por no haber definido un rapport adecuado o por no haber sabido detectar el problema más importante del paciente. Si tenemos algún paciente que no cumple con las tareas encomendadas o que cambia con frecuencia las sesiones, en las anteriores causas puede estar el motivo de ello. En estas circunstancias, el terapeuta debe estar alerta si detecta alguno de los indicios antes comentados, plantearlos al paciente y, quizá, deberá trabajar las creencias irracionales que puedan estar asociadas al cambio. Respetar el ritmo del paciente, intentando ajustar las exigencias del tratamiento y las habilidades de que el paciente dispone y hacer que éste maneje algún tipo de recompensa, pueden ser algunas estrategias recomendables para superar la resistencia del paciente durante el proceso terapéutico.

PACIENTES QUE LLORAN DURANTE LA SESIÓN


Éste es un hecho que se puede dar durante el proceso terapéutico, pero no siempre las razones por las que llora el paciente son las mismas, por lo que el terapeuta debe comportarse de distinta manera. Así, si el pa ciente llora porque está intentando contar algo que le resulta muy doloroso, el terapeuta debe adoptar una buena empatía, debería permanecer callado y en cuanto el paciente se calme ayudarle a que se exprese en forma verbal. Otros pacientes, llegado un momento de la sesión, permanecen en silencio para evitar llorar; en este caso, puede ser apropiado que el terapeuta indique lo bueno que puede resultar desahogarse. Algunos pacientes pueden utilizar el llanto de modo habitual; en ese caso, el terapeuta debe intentar extinguir tal comportamiento.

PACIENTES QUE RESERVAN INFORMACIÓN RELEVANTE PARA LOS ÚLTIMOS MINUTOS DE LA SESIÓN




En este caso, puede ser aconsejable que el terapeuta le comente al paciente que en la próxima sesión tratarán esos temas. Una excepción a esta regla ocurre cuando la información es vital y debe tratarse en ese momento; por ejemplo, ideas de suicidio.

CUANDO EL PACIENTE HABLA DEMASIADO


En este caso, el terapeuta debe limitar al paciente con la máxima cordialidad posible y redirigir la entrevista hacia la información que resulta relevante para el tratamiento o hacia aquellos temas que permitan llevar a cabo los objetivos terapéuticos, dejándole claro la importancia de esto para su progreso.

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