En este articulo abordaremos los siguientes temas:
Psicosis según el DSM 5.
Síntomas de la Esquizofrenia: Síntomas
Positivos, Síntomas Negativos, Síntomas Desorganizados.
Criterios Diagnósticos de la Esquizofrenia
Niveles de Gravedad de los Síntomas de Psicosis.
Descripción Clínica y Psicoanalítica.
Causas y Factores de Riesgo, Factores
Diferenciales.
Tratamientos de la Esquizofrenia.
Sin mas, empecemos.
¿Qué es la Sicosis? (Se puede escribir con P o sin ella)
Se entiende como Psicosis a la serie de trastornos que se
caracterizan por la alteración grave del juicio de la realidad, en otras
palabras, se pierde la capacidad de identificar lo que es real y lo que no lo
es. Esto implica una evaluación alterada de sus percepciones y pensamientos de las
que hace inferencias erróneas sobre la realidad externa.
Prueba directa de conducta psicótica sería la presencia de
ideas delirantes o alucinaciones o una conducta tan altamente desorganizada que
permite inferir razonablemente que su enjuiciamiento de la realidad está
alterado.
Según el DSM V las Características que definen los
trastornos psicóticos son:
Delirios
Alucinaciones
Pensamiento (discurso ) desorganizado
Comportamiento desorganizado
Síntomas negativos
Niveles de Gravedad
de los Síntomas de Psicosis
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales o DSM 5, estableció nuevos parámetros para indicar el Nivel de
Gravedad de los Síntomas Psicóticos, inutilizando la anterior clasificación que
existía de los tipos de Esquizofrenia. Este cambio en el DSM 5, permite evaluar
el nivel de gravedad del síntoma psicótico en otros trastornos mentales donde
también puedan manifestarse, ya que muchos de estos no son exclusivos de la
Esquizofrenia.
En el siguiente cuadro se muestra los niveles de gravedad
presentados por el DSM V
La esquizofrenia.
El término Esquizofrenia, fue acuñado por el psiquiatra
suizo Eugene Bleuler en 1908 y deriva del griego Skhizein (Escisión) y Phen
(Mente). Hace alusión a una escisión de las funciones básicas de la
personalidad, que según este psiquiatra, es la causa de las conductas inusuales
de los afectados por la esquizofrenia.
Síntomas de la
Esquizofrenia
La heterogeneidad en los síntomas que manifiesta la persona
que sufre de Esquizofrenia, es comúnmente agrupada en tres bloques importantes:
Síntomas Positivos, Síntomas Desorganizados y Síntomas Negativos
Síntomas Positivos
Representan los síntomas más evidentes de un estado de
psicosis, por lo cual, su sola presencia ya es indicativo de que la persona se
encuentra en un estado psicótico. Sin embargo, es fundamental considerar varios
criterios para discriminar si el síntoma positivo responde a un episodio
psicótico breve, a la esquizofrenia u a otro tipo de trastorno mental. Se
consideran síntomas positivos de la Esquizofrenia, los Delirios y las
Alucinaciones.
Delirios.
Creencias fijas que mantiene la persona aún en presencia de pruebas que la
refutan o están en su contra. Los delirios pueden clasificarse según el tema
que se destaque. Entre los más reconocidos tenemos: Delirios Persecutorios:
Creencia fija de que uno será perjudicado, perseguido, acosado, etc. Delirios
Referenciales: Creencia fija de que los gestos, comentarios, señales del medio
ambiente, etc se dirigen a uno cuando en efecto no es así. Delirios de
Grandeza: Creencia fija de que la persona posee riqueza, fama o cualidades
excepcionales. Delirios Erotomaníacos: Creencia fija y errónea de que otra
persona está enamorada de él o ella. Delirios Somáticos: Creencia fija y
errónea respecto a su mal estado de salud o mal funcionamiento de sus órganos.
Delirios Nihilista: Creencia errónea de que se avecina una gran catástrofe.
Alucinaciones.
Son percepciones que tienen lugar sin la presencia de un estímulo externo.
Estas percepciones son consideradas por la persona quien lo padece, con la
fuerza y el impacto de una percepción normal y no está sujeta a control
voluntario. Puede manifestarse en cualquier modalidad sensorial, sin embargo,
es la Alucinación Auditiva la que es más frecuente en estos pacientes y
consiste en la experimentación de voces (conocidas o desconocidas) que son
percibidas como diferentes del propio pensamiento
Síntomas Desorganizados. Representan las conductas consideradas erráticas que afectan
el habla, la conducta motora y las reacciones emocionales e incluye el Discurso
o Habla Desorganizada y el Comportamiento Desorganizado o Catatónico.
Discurso Desorganizado. Este síntoma se
considera sumamente grave si dificulta la comunicación de manera significativa.
A través del Habla o Discurso Desorganizado, podemos inferir que igualmente los
pensamientos de la persona con diagnóstico de Esquizofrenia, se encuentran
desorganizados. Este Discurso Desorganizado se expresa a través del
Descarrilamiento o Asociaciones Laxas: La persona cambia de un tema a otro.
Tangencialidad: las respuestas de la persona afectada pudiesen estar
indirectamente relacionada a la pregunta o no estarlo. Incoherencia: Comúnmente
llamado “Ensalada de Palabras” donde el lenguaje es prácticamente
incomprensible.
Comportamiento
Desorganizado (Incluye Catatonia). Este síntoma en el paciente
esquizofrénico pudiese dificultar la ejecución de actividades cotidianas. Entre
las expresiones de este síntoma tenemos: Catatonia: Es una disminución marcada
de la reactividad al entorno y oscila entre resistencia a seguir instrucciones
(Negativismo) a la adopción de una postura rígida, inadecuada o extravagante
con ausencia total de respuestas verbales o motoras (Mutismo y Estupor).
Excitación Catatónica: Actividad motora excesiva sin finalidad ni causa
aparente.
En este grupo también pueden incluirse movimientos
estereotipados repetidos, miradas fijas, muecas, mutismo y ecolalia.
Síntomas Negativos
Hace referencia a la ausencia o insuficiencia de un
comportamiento normal. Los síntomas negativos que más se destacan en la
esquizofrenia son:
Expresión
Emotiva Disminuida:La persona con esquizofrenia no acompaña ni da énfasis
emotivo a su discurso debido a una disminución de la manifestación de sus
emociones por intermedio de sus expresiones faciales, contacto ocular,
entonación en el habla, movimientos de cabeza, mano y cara.
Abulia:
El sujeto presenta una disminución en sus actividades por iniciativas propias y
motivadas por un propósito, por lo que es posible que se mantenga horas en un
mismo sitio y sin demostrar ningún interés en participar en alguna actividad
social o laboral.
Las psicosis en las películas.
Las psicosis en general y la esquizofrenia en particular son
de los trastornos mentales que más representación ha tenido en nuestra cultura,
bien sea en numerosas películas, series de TV y/o libros, destacándose en la
mayoría de estas representaciones, por sus distorsiones en el pensamiento
(Alucinaciones y Delirios) y conductas agresivas contra otras personas,
llegando incluso al asesinato en masa. Sin embargo, a ciencia cierta, no todas
estas caracterizaciones de personas con diagnósticos de Esquizofrenia,
describen adecuadamente la sintomatología de esta enfermedad, generando mucha
confusión en la sociedad y sobre todo, elevando el nivel de rechazo y temor
hacia estas personas de manera infundada.
Una de las peliculas que mejor reatratan a las psicosis es "Take Shalter"
Para descargarla o verla da clic sobre la siguiente imagen:
Uso de Cookies: Este portal, al igual que la mayoría de portales en Internet, usa cookies para mejorar la experiencia del usuario. clicking on more information
Disqus comments